Kızlık Zarı Dikimi
Kızlık zarının Latince adı “Hymen”dir. Okunuşu ise himen’dir. Hymen Yunan mitolojisinde evlilik tanrısına verilen isimdir, kızlık halkası, bekaret zarı, kızlık perdesi olarak da bilinir. Kızlık zarının henüz bozulmamış olması ülkemizde ve dünyanın belli bölgelerinde, halen sosyal ve kültürel önemini korumaktadır. Son derece hatalı bir kriter olarak, kadının bekaretinin kanıtı olarak görülmekte ve birçok masum genç kız bu yüzden tüm yaşamlarını etkileyecek olaylarla karşılaşabilmektedir. Kızlık zarı pek çok toplumda namus ve bekaretin simgesi haline gelmiştir. Zarın bozulmamış olan kadının cinsel ilişkiye girmediği düşünülür. Adli tıpta tecavüz, cinsel istismar ve şiddete uğrayan veya şüphelenilen kişilerin de değerlendirilmesinde kızlık zarı muayenesinden faydalanır. Bu operasyonlar her yerde yapılmamaktadır, reşit olan ve akıl sağlığı yerinde olan ayrıca, "sosyal ve psikolojik yönden zor durumda kalmış" bir hastaya yardımcı olmanın, görev bilinci ile bizim de yaptığımız gibi, bazı jinekolog meslektaşlarımız (kadın hastalıkları ve doğum uzmanları) bu operasyonu yapmaktadırlar.
Kızlık zarı diktirmek (tamir ettirmek) etik midir, değil midir? Bu sorular her zaman sorulacaktır. Bizim görüşümüz ise; mağdur bırakılmış, psikolojik ve sosyal yönden çok zor durumda kalmış bir kızımıza tıbbi yardım yapmak hekimlik görevleri arasındadır.
Kızlık zarı ve tıbbi latin adıyla himen (hymen); gerek ülkemizde gerekse de baskıcı toplumlarda korunması gereken ve ancak evliliklerde bozulması planlanan bir oluşumdur. Bu nedenle kızlık zarı gerek ilişkiyle gerekse de diğer nedenlerle evlilik öncesinde bozulan bayanlar bu durumu oldukça önemli bir konu haline getirmekte vede kızlık zarı onarımı, kızlık zarı dikimi için başvuruda bulunmaktadır.
Kızlık zarı, vajina içerisinde hemen giriş kısmının 1-2 cm gerisinde küçük iç dudakların iç kısmına bağlı bir şekilde durmaktadır. Her ne kadar farklı bir çok türü olsa da, kızlık zarının orta kısmında bir açıklık bulunmaktadır. Buradan vajinal salgılar vede menstrüasyon kanamaları gelmektedir.
Kızlık zarı normal bir cinsel ilişki ile, sürtünmeyle, yabancı cisim ile, masturbasyonla, genital bölge alanına travma veya doktor muayenesi ile yırtılabileceği gibi bazen haifce zedelenebilir, kısmi yırtılabilir. Normal şartlarda kızlık zarının yırtılması sırasında belli bir miktar kanama oluşması beklenir ancak bazı kızlık zarı çeşitlerinde cinsel ilişkiye rağmen her zaman kanama oluşmayabilir ve bu durum gerek kişisel sorunlara gerek ailevi ve evlilik problemlerine neden olabilir.
Kızlık Zarı Bozulmasına Rağmen Bazen Neden Kanama Olmaz?
Bazı tip kızlık zarları (hymen imperforatus) elastik kıvamdadır ve ilişki esnasında yırtılmayabilir vede kanama yaratmayabilir. Bu tip kızlık zarları ancak doğum esnasında yırtılırlar. Kanama olmamasını başka bir nedeni de kızlık zarının damarsız olan bir kısmından yırtılması veya çok az kanama olup bunun vajinal salgılarla, ilişki sısrasında karışıp ayırt edilememesidir.
Kızlık Zarı Çeşitleri Nelerdir?
Kızlık zarları anatomisine bağlı olarak ve bazende yapısal birbirlerinden farklı olabilirler; bu durum aslında kızlık zarı çeşitliliğinden meydana gelmektedir. Farklı tip hymen tipleri bulunmaktadır. Halka şeklinde himen annulare, yarımay şeklinde himen semilunare, dudak şeklinde himen labiale, iki delikli himen, çok delikli himen cribriformis, deliksiz himen imperforatus himen çeşitlerinden bazılarıdır.
Kızlık Zarı Dikiminin Amacı Nedir?
Kızlık zarı dikiminin asıl amacı ilk cinsel ilişki sırasında kanamanın meydana gelmesini sağlamaktır. Yapılan ameliyat kızlık zarını eskisiyle tıpa tıp aynı hale getirmez, zaten flep yönteminin amacı da o bölgede kanama sağlayacak bir doku oluşturmaktır. Yine himenoplasti sayesinde, hastalar kendi özgüvenlerini tekrar kazanır, psikolojik bir rahatlama içine girerler. Kalıcı kızlık zarı onarımının böyle bir yanıda bulunmaktadır.
Kalıcı Flep Yöntemiyle Kızlık Zarı Dikimi
Asıl ve kalıcı olan kızlık zarı dikimi ise vajina iç yüzünden alınan flep ile yapılan kalıcı kızlık zarı onarımıdır. Bu yöntemde vajina içinden yep yeni bir doku kaldırılır ve bu doku vajinal açıklığa yerleştirilir. Bu dokunun sadece ufak bir kısmı açıkta bırakılır. Bu sayede kanama, adet kanamaları, vajinal akıntılar buradan çıkabilmektedir. Kalıcı flep dokusu bir iki dikişle değil boydan boya dikişlerle tutturulmaktadır. Bu sayede dikiş açılması gibi bir durum yaşanmaz. Bu ameliyatı estetik plastik cerrahların yapması daha uygundur.Çünkü flep denilen dokuyu kaldırmak ancak bir plastik cerrahi bilgisi ve tecrübesi gerektirir. Hazırlanacak flebin boyutu, genişliği,alınacağı yerinin tesbiti son derece önemlidir.
Kızlık Zarı Tamiri Nasıl Yapılır?
Kızlık zarı en fazla cinsel ilişki sırasında, onun haricinde mastürbasyonda vajina içerisine yabancı bir cisim sokularak veya genital bölgeye alınan darbeler sonucunda yırtılabilmektedir. Kızlık zarının yırtılması sonrasında kanama ortaya çıkabilir veya bazen hiç kanama olmayabilir. Acı da bazen olabilir, bazen de olmayabilir. Yapılan bir jinekolojik muayene sonucunda kızlık zarının bozulup bozulmadığı bir jinekolog hekim tarafından kolaylıkla anlaşılabilmektedir. Bazı şüpheli durumlarda daha detaylı bir görsel inceleme şarttır. İşlem çoğunlukla lokal anestezi (% 80) veya genel anestezi (%20) ile yapılabilir.
Kısa Süreli Olan Tamirler
Planlanan cinsel ilişkiden 2 ila 3 gün önce yapılan tamirlerdir. Yırtık olan zarın iki kenarı canlı doku için insize edilir ve kısa sürede emilen özel dikişlerle dikilerek yırtık olan parçalar iğcik şeklinde birleştirilir. 2 ila 3 gün sonra yapılan cinsel ilişkide birleştirilen bölgenin zorlanmasıyla kanama gerçekleşir.
Kalıcı Tip Tamir (Flep Kaydırma)
İleri derecede parçalanmış büyük yırtıklarda veya cinsel ilişkinin en az 2 ay sonra planlanması durumunda kalıcı tip kızlık zarı tamiri yapılır. Bu operasyonda vagina mukozası özel bir teknikle kaydırılarak (flep kaydırma), yırtık yerlerin yerine yeni kızlık zarı yapılır. Kalıcı tip kızlık zarı tamirinde; hastanın kendi vajina mukozası ile yapılır. Zaten kızlık zarının doğuştan oluşumunda; vajina mukozasının dışarı katlanması söz konusudur. Bu operasyonda yapılan da; kızlık zarının kendi fizyolojisine uygun olarak yapılması işlemidir. Farklı bir doku değildir.
Bu işlemde yapılan dikişler, çok kaliteli dikişlerdir, en az 2 ayda kendiliğinden erirler (kaybolurlar). İlk cinsel ilişkiye de operasyondan 2- 2,5 ay sonra başlamak gerekir.
Lazerle Vajina Daraltmalı Çift Tabakalı Kalıcı Flep Yöntemi İle Kızlık Zarı Dikimi
Bu yöntem ile kızlık zarınız belli süreliğine değil, ömür boyu olacak şekilde iki ayrı kalıcı doku tarafından onarılır. Uyguladığım çift tabaka flep yönteminde vajina içinde de kısmi bir daralma olacak, kimse daha önceden cinsel birliktelik yaşadığınızı anlamayacaktır.
Ek Olarak Vajina Daraltma Ameliyatına İhtiyacınız Kalmayacak
Uygulanan çift tabakalı flep yönetminde vajinanın içinde de bir daralma olacağından ek olarak vajina daraltma ameliyatına ihtiyacınız kalmaz. Kimse daha önceden bir ilişki yaşadığınızı anlamayacak.
Lazerle Kalıcı Kızlık Zarı Dikimi
Günümüzde teknolojinin ilerlemesi lazer teknolojilerinin de sıklıkla kullanılmasına olanak sağlamıştır.
Lazerle kızlık zarı dikimi ameliyatında, lazer cerrahi yerine dokuları keser, bu sayede daha az kanama olacağı gibi iyileşme süreci de daha hızlı olur. Lazerle kızlık zarı dikiminin sonucu klasik kızlık zarı dikimine sonucuna göre değişiklik göstermez, sadece hastanın konforu ve iyileşme süreci hızlanır.
Kızlık Zarı Dikimi Nasıl Bir Anesteziyle Yapılır
Kızlık zarı onarımı sedasyon ve lokal anestezi altında yapılmaktadır. Ameliyat sırasında hiçbir şey hissedilmez, ağrı duyulmaz, bitiminde yürüyerek gidilebilir. Ameliyat sonrası herhangi bir iz kalmaz, dikiş almaya gerek olmamaktadır. Sonrasında günlük hayatınıza geri dönebilirsiniz. Bu yöntemle yapılan kızlık zarı tamirinde ilişki sırasında kanama oranı oldukça yüksektir.
Ameliyatdaki Konforunuz Çok Önemli
Bu ameliyatı geçirecek hastalarda ameliyat koltuğuna yatmada, gerek psikolojik gerekse de pozisyonel olarak çekinme söz konusu oluyor.
Bu yüzden ameliyatları hafif uyutarak sedasyon anestezisi ile yapılır.Bu sayede ne ameliyatın ağrısını duyuyorsunuz nede yaşananları biliyorsunuz. Sizin açınızdan sıkıntı yaratabilecek bu durum, oldukça konforlu bir ameliyat haline gelmektedir.
Çift Tabakalı Flep İle Kızlık Zarı Dikimi Ameliyat Süresi
Çift tabakalı flep yöntemiyle yapılan kızlık zarı dikimi ameliyatı ortalama 30-40 dakika kadar sürmektedir. Bundan daha kısa süren 10-15 dakikalık ameliyatların çift tabakalı flep yöntemiyle olması hatta tek bir fleple bile olması neredeyse imkansızdır.
Bu gibi durumlar genelde artık kızlık zarının dikilerek yapıldığı ameliyatlardır. Çünkü çift tabakalı kalıcı flep yönteminde, dokuların alındığı yerlerde onarılmaktadır, bu yüzden ameliyat süresi 30-40 dakika kadardır.
Kızlık Zarı Dikimi Ameliyatından Sonra Neler Yaşanır?
Kızlık zarı tamirinden sonra hemen normal hayatınıza geri dönersiniz. Himenoplasti ameliyatından sonra 1-2 gün özellikle oturmakla belli belirsiz bir ağrı olabilir. Ağrı kesicilerle geçen bir ağrıdır. Yaklaşık 15-20 gün kadar sızıntı olması normaldir.
Bu miktarı giderek azalan rengi giderek kırmızıdan pembeye sonrada sarıya dönen bir kanama sızıntıdır.Kızlık zarı dikiminden sonra adet görmeniz, ara kanama görmeniz yapılan ameliyata zarar vermez, merak etmeyin.Ameliyatdan 1 ay kadar sportif aktivitelerden uzak durmalısınız, ancak normal hayatınıza devam edebilirsiniz.
Kalıcı Flep Yöntemini Ne Zaman Yaptırmalıyım
Kalıcı onarımı evlenmeden bir ay öncesine kadar istediğiniz zaman yaptırabilirsiniz.(Örneğin 3-4 yıl öncesinden bile yaptırabilirsiniz.)Bunun için evlilik tarihini beklemeye gerek olmaz. Ne zaman istenirse o zaman yapılabilir.
Geçici Kızlık Zarı Onarımı – Dikimi (himenoplasti) Ne Zaman Yapılmalıdır?
Geçici tamir evlenmeden 3-7 gün önce yapılabilir. Kalıcı onarım için ise bir süre yoktur.
